Serviços de Saúde

Visão geral

Países do mundo inteiro enfrentam desafios e oportunidades em comum, situações que afetam a saúde dos cidadãos e os sistemas de saúde: envelhecimento das populações, aumento das doenças crônicas, crescimento dos custos de saúde superior ao crescimento econômico, acesso dos consumidores à informação de saúde e inovação tecnológica sem precedentes (p. ex.: tecnologia médica e farmacêutica, e TI).

Dessa forma, cada região e país está enfrentando uma combinação única de dinâmicas que desafiam os sistemas de saúde a oferecer resultados melhores por um custo reduzido.

Estados Unidos

Os EUA gastam mais de US$ 3 trilhões (quase 18% do PIB) na área de saúde – duas vezes, ou mais, dólares per capita do que outros países desenvolvidos, para alcançar qualidade e resultados que destoam destes comparativos globais.

Para um setor grande assim, a maioria dos gastos com saúde continua a ser uma questão local. Os componentes em toda a cadeia de valor da saúde enfrentam ambientes altamente dinâmicos afetados por uma série de tendências como população em envelhecimento e menos saudável; incerteza política e regulamentar; migração para modelos de saúde baseados em valor e responsabilidade; integração entre os contínuos de saúde; consolidação do pagador e provedor; aumento do acesso a dados, inovação e tecnologia como nunca antes; aumento do engajamento e expectativas dos consumidores; e reconhecimento crescente do papel dos determinantes sociais da saúde. Para tornar as coisas ainda mais complexas, os concorrentes estão trocando de espaços, e os não concorrentes estão entrando na disputa pelos serviços de saúde. Por exemplo, as organizações de gestão de saúde estão comprando fornecedores; os fornecedores estão oferecendo planos de saúde; e a Apple, o Google e outras marcas icônicas estão encontrando caminhos para entrar neste espaço.

Estes e outros desafios oferecem oportunidades sem precedentes para que empresas de serviços de saúde inovadoras e avançadas desenvolvam e implementem modelos de negócios e soluções que reduzam os custos em saúde, melhorem a qualidade e os resultados e aprimorem a experiência do paciente, ao mesmo tempo que retêm valor para os acionistas.

Europa

Na Europa, o envelhecimento da população está pressionando significativamente o sistema de saúde e pagadores para “fazer mais e melhor, com menos”. As instituições estão trabalhando para impulsionar a excelência clínica e a consistência nas atividades e criar vínculos aprimorados em diferentes configurações no caminho de atendimento. Os provedores de serviços auxiliares, como empresas de diagnóstico por imagem, diálise e laboratório de patologia, estão usando as melhores práticas operacionais em redes cada vez mais internacionais para melhorar a qualidade com custos menores. Os clínicos estão se adaptando às crescentes demandas de tempo, incorporando níveis crescentes de digitalização nos fluxos de trabalho. E pacientes estão buscando tecnologia para tomar decisões informadas em saúde em resposta ao aumento dos tempos de espera do setor público.

A L.E.K. Consulting trabalha com executivos seniores de saúde para ajudar a resolver os desafios mais complexos nesse período de mudanças dinâmicas. Temos parcerias com sistemas de saúde, pagadores, provedores, organizações de tecnologia e soluções, distribuidores e investidores de saúde para melhorar o desempenho dos negócios ao proporcionar novas oportunidades de mercado, melhorar a agilidade organizacional, apoiar resultados de maior qualidade a custos mais baixos e aumentar a lucratividade.

Como ajudamos

A equipe executiva sênior da L.E.K. possui visão do setor e a perspectiva estratégica, necessárias para abordar questões críticas de negócios. Nossa abordagem colaborativa baseada em projetos é desenhada para agregar recursos aos clientes, fornecendo conhecimento aos executivos seniores, as ferramentas e o suporte de que precisam para abordar pontos sensíveis específicos e avançar com confiança. Para complementar a experiência profunda no setor, contamos com a perspectiva realista e prática de executivos experientes de grandes empresas de saúde que “mostraram a que vieram” em ações relevantes. Nosso legado em consultoria estratégica no acompanhamento de fusões e aquisições (M&A) tem sido fundamental para aprimorar o processo que combina rigor analítico incomparável, análise detalhada e execução rápida.

Algumas das formas como ajudamos as principais organizações de serviços de saúde incluem:

• Capacitação para desenvolver novos negócios e crescimento: Trabalhamos em estreita colaboração com os clientes para avaliar novos mercados, priorizar oportunidades de crescimento estratégico, desenvolver planos de negócios e modelos comerciais, definir roteiros de implantação para reduzir os custos e melhorar os resultados e a qualidade da saúde, criando valor para o acionista.
   
• Desenvolvimento de estratégias de resposta às mudanças regulatórias: Ajudamos nossos clientes com o desenvolvimento de soluções únicas para abordar um mercado em evolução, aproveitando nossa compreensão aprofundada das ideias políticas, empíricas e baseadas em fatos, além de uma análise detalhada dos recursos e ativos do cliente.
   
• Promoção de inovação: Empoderamos nossos clientes para que transformem ideias em novos modelos industriais. Demonstramos a capacidade de “fazer a diferença” nas tendências de qualidade e custo através de pesquisa pontual, articulação clara e refinamento da proposta de valor e uma abordagem prática para integrar novas soluções na cadeia de valor dos serviços de saúde.
   
• Melhoria dos modelos social e de saúde: Colaboramos com os clientes para definir modelos de tecnologias, produtos e serviços para atender a crescente demanda de saúde preventiva em ambientes primários, agudos, domésticos e de assistência social.
   
• Capitalização do mercado “varejista” emergente de saúde: A L.E.K. apoia os clientes ao longo da cadeia de valor (incluindo pagadores, gestores de benefícios e prestadores de serviços de saúde) a criar estratégias robustas para aumentar receitas, identificar novas oportunidades de mercado e oferecer soluções inovadoras aos consumidores. Combinamos pesquisa de consumidores com análise quantitativa de crescimento e rentabilidade, modelagem de taxas de adoção e outras dinâmicas de mercado.
   
• Melhoria da eficácia operacional: Nossa experiência prática com pagadores, provedores e outros nos permite trabalhar em estreita colaboração com executivos seniores e gestores para diagnosticar problemas, desenvolver e implementar planos de melhoria de desempenho. Temos vasta experiência em toda a cadeia de valor da saúde em funções como vendas e marketing, atendimento, retenção de clientes, ciclo de receita, gestão médica e operações clínicas e finanças.
   
• Avaliação das oportunidades de M&A: Temos expertise em assessorar investidores estratégicos e financeiros na identificação de oportunidades de investimento de alto rendimento. Nossa frente de diligência comercial também inclui serviços de estratégia e de integração pós-aquisição para otimizar o valor das empresas do portfólio.

Casos de sucesso

• Estratégia de crescimento:A L.E.K. desenvolveu um plano estratégico de investimento e apoiou a implementação em uma Managed Care Organization (MCO) multilinha para expandir substancialmente a associação Medicare Advantage ao longo de cinco anos com a expansão para novas regiões; melhoria da retenção de membros; atendimento direcionado para quem muda de plano, beneficiários de taxa por serviço da Medicare e planos para idosos; e distribuição aprimorada. O cliente aprovou o plano e o investimento financeiro que recomendamos, e realizou a implantação com nossa assistência.
   
• Estratégia e desenvolvimento de produto: A L.E.K. identificou uma base abrangente das oportunidades no mercado de Saúde Privada (Accountable Care Organization, ACO) para construir a estratégia de entrada no mercado para a unidade de negócios de serviços e tecnologia de um pagador líder do setor, incluindo uma avaliação aprofundada do mercado de serviços incluindo dimensionamento e segmentação, concorrentes atuais e futuros, necessidades do cliente e implicações para a estratégia de entrada no mercado. O cliente então fez investimentos adicionais, aprimorou significativamente o posicionamento da linha de serviços e modificou o foco das vendas, obtendo um crescimento acelerado.
   
• Plano de aprimoramento do desempenho operacional e financeiro: A L.E.K. desenvolveu um plano de aprimoramento do desempenho operacional e de custo para um operador de clínicas de diálise. O cliente conseguiu aumentar a eficiência operacional clínica e obter otimização de custos, resultando aumento de EBITDA de US$ 80 milhões, com otimização de G&A, e conseguindo reduções de US$ 50 milhões na taxa de execução.
   
• Diligência comercial: Concluímos a comercial e uma avaliação operacional de uma operadora independente de serviço de emergência (Free-standing Emergency Department, FSED) e desenvolvemos uma estratégia de criação de valor pós-aquisição para um fundo de private equity. O cliente fez um investimento estratégico substancial na organização-alvo.
   
• Estratégia de preços e crescimento: A L.E.K. desenvolveu uma estratégia de consolidação bem-sucedida em torno do crescimento orgânico e inorgânico para um dos principais provedores de serviços odontológicos da Europa. Juntos, alavancamos as métricas operacionais internas para conduzir uma avaliação comparativa (benchmark) de melhores práticas e identificamos uma estratégia de preços mais clara para os pacientes que pagam do próprio bolso. Nossa colaboração apoiou o rápido crescimento da rede e duas mudanças de propriedade bem-sucedidas, durante um período em que o número de pacientes e a satisfação também aumentaram.
   
• Desenvolvimento de opção estratégica: A L.E.K. apoiou um importante provedor europeu de diagnóstico e imagem molecular no desenvolvimento estratégico ao longo de vários anos. Fornecemos uma compreensão aprofundada das principais dinâmicas do mercado, desafios e oportunidades, e desenvolvemos uma série de opções estratégicas. Isso levou ao sucesso da empresa em três países europeus e à criação de uma posição forte para expandir ainda mais.
   
• Avaliação de mercado e desempenho interno: A L.E.K. apoiou um fornecedor líder de hospitais privados do Reino Unido na avaliação do mercado nacional, investigando a demanda, o fornecimento e a dinâmica de financiamento tanto no nível geral como no nível hospitalar local. Analisamos também o desempenho de cada um dos 20 maiores hospitais da empresa, apoiando o plano de desenvolvimento da administração e gerando excelentes resultados.

Consulte nosso site global, em inglês, para obter mais informações.

How we help

L.E.K.’s senior executive team delivers the industry insight and strategic perspective required to address critical business issues. Our collaborative, project-based approach is designed to build client capabilities by providing senior executives with the knowledge, tools and support they need to address specific pain points and move forward with confidence. To complement the deep industry experience of our team, we employ seasoned executives from major healthcare enterprises who have “been there and done that” and lend real-world, hands-on perspective to relevant engagements. And our heritage as a strategic advisor supporting mergers and acquisitions (M&A) has been instrumental in honing our process that combines unmatched analytical rigor, detailed analysis and rapid execution.

Some of the ways we help leading healthcare services organizations include:

• Enabling growth and new business development: We work closely with clients to assess new markets, prioritize strategic growth opportunities, develop business plans and commercial models, and codify implementation roadmaps to reduce costs and improve healthcare outcomes and quality, while creating shareholder value.
   
• Developing strategies in response to changing regulations: We assist clients in developing unique solutions to address an evolving marketplace by leveraging our in-depth understanding of policy, empirical and fact-based insights, and a detailed analysis of a client’s capabilities and assets.
   
• Driving innovation: We empower clients to transform ideas into new industry models. We demonstrate the ability to “move the needle” on quality and cost trends through thoughtful research, clear articulation and refinement of the value proposition, and a practical approach to integrating new solutions into the healthcare delivery value chain.
   
• Enhancing social and healthcare delivery models: We collaborate with clients to define models for technologies, products and services to meet increasing demand for preventive healthcare in primary, acute, home and social care settings.
   
• Capitalizing on the emerging healthcare “retail” market: L.E.K. supports clients along the value chain (including payers, benefit managers and care providers) to create robust strategies to enhance revenues, identify new market opportunities and provide consumers with innovative solutions. We combine consumer research with quantitative analysis of growth and profitability, modeling of adoption rates, and other market dynamics.
   
• Improving operational effectiveness: Our hands-on expertise with payers, providers and other constituents enables us to work closely with senior executives and line management to diagnose issues and develop and implement performance improvement plans. We have deep experience across the healthcare value chain in functions such as sales and marketing, customer service and retention, revenue cycle, medical management and clinical operations, and finance.
   
• Evaluating M&A opportunities: We have deep expertise in advising strategic and financial investors to identify high-yield investment opportunities. Our commercial due diligence efforts also feature post-acquisition strategy and integration services to optimize the value of portfolio companies.

Success stories

• Growth strategy: L.E.K. developed a strategic and investment plan and provided implementation support to a national, multiline managed care organization (MCO) to substantially grow its Medicare Advantage membership over five years via new county expansion; improved member retention; targeted outreach to plan switchers, Medicare fee-for-service beneficiaries and age-ins; and enhanced distribution. The client approved the plan and financial investment that we recommended and pursued implementation with our assistance.
   
• Product development and strategy: L.E.K. created a comprehensive fact base of the accountable care organization (ACO) market opportunity to inform the go-to-market strategy for the services and technology business unit of a leading payer-provider, including an in-depth evaluation of the ACO services market (including sizing and segmentation), current and future competitors, customer needs, and articulated implications for the client’s go-to-market strategy. The client subsequently green-lighted additional investment, substantially refined the positioning of its service line and modified sales targeting, which led to accelerated growth.
   
• Operating and financial performance improvement plan: L.E.K. developed an operating and cost performance improvement plan for an operator of dialysis clinics. The client realized clinical operating efficiencies and cost optimization yielding an $80 million EBITDA improvement and G&A optimization yielding an additional $50 million in run-rate cost reductions.
   
• Commercial due diligence: L.E.K. completed commercial due diligence and an operational assessment of a free-standing emergency department (FSED) operator and developed a post-acquisition value creation strategy on behalf of a private equity investor. The client made a substantial strategic investment in the target organization.
   
• Growth and pricing strategy: L.E.K. developed a successful consolidation strategy built around organic and inorganic growth for one of Europe’s leading dental service providers. Together we leveraged internal operating metrics to drive best practice benchmarking and identified a clearer pricing strategy for patients paying out of pocket. Our collaboration supported rapid network growth and two successful changes of ownership, during a period when patient numbers and satisfaction also rose.
   
• Strategic option development: L.E.K. supported a leading European diagnostic and molecular imaging provider in its strategic development over a number of years. We provided management with an in-depth understanding of key market dynamics, challenges and opportunities, and together developed a number of strategic options. This led to the company’s success in three European countries, and the creation of a strong position for further expansion.
   
• Market and internal performance assessment: L.E.K. supported a leading UK private hospital provider in assessing the UK market, investigating the demand, supply and funding dynamics both overall and at the local hospital level. We also analyzed the performance of each of the company’s 20 largest hospitals, supporting management’s development plan and leading to a successful flotation of the business.